Некоммерческое
партнерство
инженеров
Инженеры по отоплению, вентиляции, кондиционированию воздуха, теплоснабжению и строительной теплофизике
(495) 984-99-72 НП "АВОК"

(495) 107-91-50 ООО ИИП "АВОК-ПРЕСС"

АВОК ассоциированный
член
Summary:

Инженерное оборудование инфекционных больниц. Часть 1. Архитектурно- планировочные решения

Utility Equipment of Infectious Diseases Hospitals. Part 1. Architectural and Planning Solutions

M. M. Brodach, Professor at Moscow Institute of Architecture, Vice President of NP ABOK, Chairman of NP ABOK Committee on Technical Rating, Standardization and Certification; A. P. Borisoglebskaya, Professor at Moscow Institute of Architecture, Chairman of NP ABOK Committee on Health Care Facilities

Keywords: infectious diseases hospital, ABOK recommendations, prevention of the spread of hospital-acquired infections, isolation ward

The most expected publication of NP ABOK normative document this year – ABOK Recommendations "Design of Utility Systems for Health Care Facilities.  Infectious Diseases Hospitals." The first edition of recommendations is ready. The article presents the basic provisions of one of the most important chapters of this document – "Sanitary-Hygienic and Epidemiological Requirements for Architectural and Planning Solutions of Infectious Diseases Hospitals (Departments) and their Main Structural Elements."

Описание:

Самое ожидаемое издание нормативного документа НП «АВОК» текущего года – Рекомендации АВОК «Проектирование инженерных систем лечебно-профилактических учреждений. Инфекционные больницы». Первая редакция рекомендаций готова. В статье представлены основные положения одной из важнейших глав данного документа «Санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования к архитектурно-планировочным решениям инфекционных больниц (отделений) и их основным структурным элементам».

Инженерное оборудование инфекционных больниц
Часть 1. Архитектурно--планировочные решения

Самое ожидаемое издание нормативного документа НП «АВОК» текущего года – Рекомендации АВОК «Проектирование инженерных систем лечебно-профилактических учреждений. Инфекционные больницы». В силу сложившихся жизненных обстоятельств 2020 года тема борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 охватила умы всего человечества. Нужно сказать, что комитет НП «АВОК» по лечебным учреждениям запланировал разработку новых рекомендаций по инфекционным больницам еще в конце прошлого года в продолжение уже разработанных и опубликованных рекомендаций Р НП «АВОК» 7.8–2019 «Проектирование инженерных систем лечебно-профилактических учреждений». Творческий коллектив комитета НП «АВОК» принял это решение, упреждая будущие события, когда о пандемии не шло и речи, и попал в цель.

Инженерное оборудование инфекционных больниц

Первая редакция рекомендаций готова. Ниже представлены основные положения одной из важнейших глав данного документа «Санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования к архитектурно-планировочным решениям инфекционных больниц (отделений) и их основным структурным элементам».

Инфекционная больница по функциональной структуре и медицинским технологиям отличается от других стационаров.

Наличие в здании помещений инфицированных больных, которые являются очагами эпидемиологической опасности, особенности медико-технологической организации лечебного процесса, а также компактность архитектурно-планировочных решений зданий приводят к близкому взаиморасположению в объеме одного здания помещений с различными классами чистоты и нормируемыми уровнями бактериальной обсемененности воздуха. Это определяет цели и задачи проектирования рассматриваемых в рекомендациях инженерных систем (систем отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха) инфекционных больниц.

Архитектурно-планировочные решения занимают главную позицию среди мероприятий, направленных на управление потоками воздуха, перетекающими между помещениями, и на предотвращение распространения инфекций в здании.

Архитектурно-планировочные решения должны обеспечивать поточно-пропускной принцип работы больницы – разобщение больных в объеме стационара в зависимости от вида инфекции. Планировка здания должна быть такова, чтобы больной при поступлении проходил по системе больничных помещений, не возвращаясь в те помещения, где уже побывал. Эти решения также должны минимизировать протяженность движения потоков больных, медицинского и обслуживающего персонала и некоторых процессов (например, перемещение медикаментов, перевязочных средств, продуктов питания, чистого, грязного белья и т. д.) между технологически связанными помещениями и по возможности исключать взаимное пересечение чистых и грязных потоков.

Бокс системы Мельцера с санитарной комнатой и входом с улицы

Рисунок 1.

Бокс системы Мельцера с санитарной комнатой и входом с улицы (1-й этаж):1 – палата для пациента; 2 – санитарная комната с ванной; 3 – шлюз; 4 – наружный тамбур; 5 – шкаф для передачи пищи, медикаментов, белья; 6 – внутренний коридор; 7 – вход со стороны коридора отделения; 8 – вход со стороны улицы

Внутренняя планировка здания инфекционной больницы должна иметь особенности, направленные на предупреждение распространения внутрибольничных инфекций. Основными структурными элементами инфекционных отделений являются: боксы, полубоксы, палаты. В рамках этой статьи остановимся подробнее на планировке бокса.

Бокс – это комплекс помещений, состоящий из четырех элементов: палаты для больного, наружного тамбура, санитарной комнаты (санитарного узла) и шлюза (рис. 1–3).

Бокс системы Мельцера с санитарной комнатой и входом с улицы

Рисунок 2.

Бокс системы Мельцера с санитарной комнатой с душевой кабиной и входом с наружной галереи: 1 – палата для пациента; 2 – санитарная комната с душевой кабиной; 3 – шлюз; 4 – наружный тамбур; 5 – шкаф для передачи пищи, медикаментов, белья; 6 – внутренний коридор; 7 – вход со стороны коридора отделения; 8 – вход со стороны улицы; 9 – наружная галерея

Планировка бокса должна обеспечивать сквозную систему (система Мельцера): исключение контакта больного с другими больными с момента поступления до момента выписки из больницы.

В боксе должно быть предусмотрено два отдельных выхода – для медицинского персонала и для пациентов.

Наружный тамбур служит для доставки больного с улицы в палату на лечение и выхода его наружу после выписки. Также через наружный тамбур больного перевозят на исследования, лечение и процедуры.

Бокс системы Мельцера для особо опасных инфицированных больных

Рисунок 3.

Бокс системы Мельцера для особо опасных инфицированных больных: 1 – палата для пациента; 2 –санитарная комната с ванной; 3 – наружный тамбур; 4 – санитарный пропускник; 5 –внутренний коридор; 6 – вход со стороны коридора отделения; 7 – вход со стороны улицы; 8 – наружная галерея

Шлюз, отделяющий палату от коридора, оборудуется специальным шкафом для передачи больному пищи, медикаментов, белья и служит для переодевания и входа в палату медицинского персонала из «условно чистого» коридора.

Планировка бокса должна обеспечивать следующие требования:

  • просмотр палаты из шлюза и коридора;
  • при открывании одной двери тамбура или шлюза другие двери должны быть герметично закрыты.

Боксы служат для размещения больных со смешанными инфекциями (болезнями), с различными инфекциями, с опасными заболеваниями, с неустановленным диагнозом, находившихся в контакте с больными с особо опасными инфекциями, а также для тяжелобольных.

Ценность раздела состоит в наличии представленных вариантов схем компоновки боксов. В разделе также предлагаются схемные решения организации полубоксов и палат.

В следующих номерах мы продолжим знакомить читателей с другими главами рекомендаций.

купить online журнал подписаться на журнал
Поделиться статьей в социальных сетях:

Статья опубликована в журнале “АВОК” за №5'2020

PDF pdf версия


Статьи по теме

Реклама
Реклама на нашем сайте
Яндекс цитирования

Подписка на журналы

АВОК
АВОК
Энергосбережение
Энергосбережение
Сантехника
Сантехника
Сертификационный центр АВОК
Реклама на нашем сайте
KSB
Онлайн-словарь АВОК!