| Показатель |
Необходимая суточная потребность |
Патофизиологическая (токсикологическая)
характеристика |
Наличие специфических эффектов |
Влияние на состояние здоровья населения |
| Уровень возможного влияния |
характер взаимосвязи с влиянием фактора |
| 1. Общая минерализация, мг/л |
Определяется в граммах натрия, калия, хлоридов, кальция, магния
и других солей и микроэлементов |
Как при пониженном, так и, особенно, при повышенном общем солесодержании
наблюдается перераспределение воды в организме, напряжение механизмов в регуляции
водно-солевого гомеостаза, нарушение кислотно-щелочного равновесия, развитие
различных функциональных сдвигов в зависимости от ионного состава воды |
Влияние на баланс воды и солей в организме |
|
В зависимости от содержания основных солевых компонентов отмечены: |
| Смертность |
– связь со смертностью от кардиоваскулярных заболеваний (КВЗ) |
| Заболеваемость |
– связь с заболеваниями сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной
и выделительных систем организма |
| Функциональное состояние систем организма |
– влияние на водно-солевой обмен и сопряженные показатели гомеостаза
организма |
| 2. Общая жесткость, мг-экв./л |
Определяется в граммах кальция и магния, составляющих 95 % общей
жесткости воды |
Установлена связь повышенной жесткости воды с отложением солей
в мочевыводящих путях, гиперкальцурией, изменением водно-солевого и белково-липидного
обменов. При пониженной жесткости отмечена возможность изменения реактивности
сосудистой стенки, нейромускулярные нарушения в сердечной мышце. При функциональном
воздействии на организм большое значение имеет отношение кальций – магний |
Образование камней в мочевыводящих путях |
Смертность |
Увеличение числа смертельных исходов КВЗ при потреблении «мягких»
вод |
| Заболеваемость |
Увеличение тяжести течения КВЗ (гипертонии, коронарной и ишемической
болезни сердца, инсульта) при низких уровнях и развитие мочекаменной болезни
– при высоких |
| Функциональное состояние организма |
Нарушение функционального состояния водно-солевого и белково-липидного
обменов при повышенной жесткости, реактивности сосудистой стенки и состояния сердечной
мышцы – при пониженной |
| 3. Сульфаты (в пересчете на SO4, мг/л) |
По иону серы |
Установлена связь повышенного содержания сульфатов в воде с функциональным
состоянием желудочно-кишечного тракта (секреторной деятельностью желудка, процессами
переваривания и всасывания пиши) |
Понижение кислотности желудочного сока |
Функциональное состояние систем организма |
Увеличение числа гипоцидных состояний желудка при повышенном содержании
сульфатов в воде, раздражение желудочно-кишечного тракта при сочетании с магнием
или натрием |
| 4. Хлориды (в пересчете на Сl), мг/л |
8 г |
Установлена связь повышенного содержания хлоридов в воде с состоянием
водно-солевого обмена (усилением фильтрационной и реабсорбционной деятельности
почек, повышением гидрофильности тканей, развитием гипертензивного синдрома) |
Развитие гипертензивного синдрома |
|
При повышенном содержании в воде отмечены: |
| Заболеваемость |
– увеличение числа и тяжести течения гипертонической болезни |
| Функциональное состояние систем организма |
– нарушение состояния водно-солевого обмена, увеличение частоты
гипертензивных состояний |
| 5. Щелочность, мг-экв./л |
Определяется в граммах бикарбонатов |
Установлена связь между повышенной щелочностью воды и нарушением
кислотно-щелочного равновесия (понижением щелочного резерва крови) и водно-солевого
обмена в организме, уменьшением кислотности желудочного сока, увеличением клиренса
мочевины |
Нарушение кислотно-щелочного равновесия |
|
При повышенной щелочности отмечены: |
| Заболеваемость |
– повышение заболеваемости хроническими гипоцидными гастритами |
| Функциональное состояние систем организма |
– нарушение кислотно-щелочного баланса в организме, понижение кислотности
желудочного сока |
| 6. Кальций (в пересчете на Са), мг/л |
0,4–0,7 г Беременные женщины и грудные дети – 1–1,2 г |
Участвует в мышечном сокращении, регуляции проницаемости клеточных
мембран, в регуляции проведения нервного импульса, содержания липидов в сыворотке
крови, выделения гормонов гипофизом и надпочечниками, участвует в процессах клеточного
иммунитета и углеводном обмене, влияет на абсорбцию ряда микроэлементов и секреторную
активность печени. При недостатке кальция отмечаются спонтанные сокращения мышечных
клеток, судорожные сокращения сердца, тормозятся процессы бласттрансформации
лимфоцитов под влиянием чужеродного антигена, нарушаются процессы свертывания
крови и нормального образования костей. При избытке Са происходит отложение
солей в почках и мочевыводящих путях, отмечаются раннее обызвествление костей
и очаги обызвествления в стенках сосудов, остановка роста скелета |
Нарушение проницаемости клеточных мембран, участие в остеогенезе |
Смертность |
Увеличение числа смертельных исходов при КВЗ – при недостатке |
| Заболеваемость |
Увеличение тяжести течения рахита и КВЗ (гипертонии, коронарной
и ишемической болезней сердца, инсульта) – при недостатке |
| 7. Натрий (в пересчете на Na), мг/л |
5 г |
Участвует в осморегуляции, перераспределении воды в жидкостных
секторах организма, регуляции кислотно-щелочного равновесия, проводимости нервного
импульса, сокращении мышц (в т. ч. сердца и сосудов), в процессах пищеварения
и всасывания аминокислот и углеводородов. При недостатке – симптомы ангидремнии,
азотемии, уменьшение объема внеклеточной жидкости. При избытке – задержка воды
в организме, повышение возбудимости миокарда, появление гипергензивных состояний |
Развитие гипертензивного синдрома |
|
При повышенном содержании натрия в воде отмечаются: |
| Заболеваемость |
– увеличение числа случаев и тяжести течения гипертонической болезни |
| Функциональное состояние систем организма |
– развитие гипертензивного синдрома |
| 8. Магний (в пересчете на Mg), мг/л |
0,2–0,3 г |
Участвует в энергетическом обмене (утилизации углеводородов),
окислительном фосфорилировании, синтезе нуклеиновых кислот, проводимости нервного
импульса, утилизации ряда витаминов в сыворотке крови, в течении некоторых иммунологических
и аллергических реакций. Усиливает неблагоприятное влияние сульфатов на функциональное
состояние желудочно-кишечного тракта |
Нарушение проводимости нервных импульсов |
Смертность |
Внезапная смерть младенцев – при недостатке |
| Заболеваемость |
Повышение тяжести течения и число неблагоприятных исходов КВЗ
– при недостатке |
| Функциональное состояние систем организма |
Возможность развития синдромов дыхательных параличей и сердечной
блокады, раздражение желудочно-кишечного тракта, в присутствии сульфатов – при
повышенном содержании. Нейромускулярные и психиатрические симптомы, тахикардия
и фибрилляция сердечной мышцы, гипомагнезимия – при недостатке |
| 9. Фтор (в пересчете на F), мг/л |
1,3–1,9 мг |
Участвует в активации ряда ферментов (щелочной фосфатазы, энолазы,
холинэстеразы и др.), содержащих магний, марганец, железо и другие металлы. При
избытке – появление крапчатости эмали зубов, увеличение выведения кальция с мочой
уменьшение содержания кальция и фосфора в костях, понижение синтеза мукополисахаридов,
подавление активности ряда протоплазматических ферментов, подавление иммунной
реактивности, морфофункциональные изменения в почках и печени. При оптимальных
дозах – увеличение содержания кальция, фосфора, магния в костях, антиатеросклеротическое
действие, повышение иммунной реактивности, увеличение устойчивости пародонта |
Заболевания зубов |
Заболеваемость |
|
| Функциональное состояние систем организма |
|
| 10. Иод (в пересчете на J2), мкг/л |
Поступление в организм не менее 50 мкг – для детей первого года
жизни к 200 мкг – беременным и кормящим женщинам |
Участвует в синтезе гормонов щитовидной железы (трийодтиронина
и тироксина). Воздействует на метаболические и регенераторные процессы организма.
При избытке – влияет на активность ферментных систем, изменяет структурно-функциональные
характеристики щитовидной железы, печени, почек. При недостатке – изменение метаболических
процессов организма, характерных для гипофункции щитовидной железы |
Влияние на активность ферментов, функциональное состояние щитовидной
железы |
Смертность |
При пониженном поступлении: повышение ности, выкидыши, врожденные
аномалии, кретинизм, гипотиреоз, умственные нарушения, глухонемота |
| Заболеваемость |
При повышенном поступлении: |
| Функциональное состояние систем организма |
– токсикозы беременности и ановуляторные менструальные циклы,
высокая заболеваемость ОРЗ, сдвиги со стороны сердечно-сосудистой системы по типу
гипертонии, нарушения функции печени, изменения со стороны ЦНС, функционального
состояния щитовидной железы в виде гипер- и гипотиреоза |