Некоммерческое
партнерство
инженеров
Инженеры по отоплению, вентиляции, кондиционированию воздуха, теплоснабжению и строительной теплофизике
(495) 984-99-72 НП "АВОК"

(495) 107-91-50 ООО ИИП "АВОК-ПРЕСС"

АВОК ассоциированный
член
Summary:

Проектирование инженерных систем родильных домов

Designing Utility Systems for Maternity Hospitals

M. M. Brodach, Candidate of Engineering, Professor at Moscow Institute of Architecture, Vice President of NP ABOK, Chairman of NP ABOK Committee on Technical Rating, Standardization and Certification; A. P. Borisoglebskaya, Professor at Moscow Institute of Architecture, Chairman of NP ABOK Committee on Health Care Facilities; A. I. Seregin, General Director at OOO ClimaTech Engineering, Premium Member of NP ABOK

Keywords: maternity hospital, midwifery department, medical-technical assignment, air exchange, isolation ward, air lock, ventilation

NP ABOK Recommendations R 7.8.2-2021 "Designing utility systems of maternity hospitals" contain guidelines and requirements for the design, calculation, engineering methods of utility systems and equipment providing for the required sanitary-hygienic and epidemiological indoor air conditions. The document includes 12 sections and 8 appendixes, and the article presents contents of the most interesting and relevant of them.

Описание:

Рекомендации Р НП «АВОК» 7.8.2-2021 «Проектирование инженерных систем родильных домов» содержат руководящие указания и требования к методам проектирования, расчета, устройства инженерных систем и оборудованию, обеспечивающих требуемые санитарно-гигиенические и эпидемиологические условия воздушной среды помещений. Документ включает 12 разделов и 8 приложений, содержание наиболее интересных и актуальных из них приведены в данной статье.

Проектирование инженерных систем родильных домов

Рекомендации Р НП «АВОК» 7.8.2-2021 «Проектирование инженерных систем родильных домов» содержат руководящие указания и требования к методам проектирования, расчета, устройства инженерных систем и оборудования, обеспечивающие необходимые санитарно-гигиенические и эпидемиологические условия воздушной среды помещений. Документ включает 12 разделов и 8 приложений, содержание наиболее интересных и актуальных из которых приведено ниже.

Структура родильного дома (перинатального центра)

Родильный дом и/или перинатальный центр состоят из двух частей, функционально независимых друг от друга: «чистое» физиологическое отделение для здоровых пациентов и «грязное» обсервационное отделение, являющееся коллектором всех больных, находящихся в стационаре или поступивших извне. При их проектировании медико-­техническое задание должно учитывать особенности состояния здоровья поступающих пациенток.

В рекомендациях впервые подробно описана вся совокупность лечебных подразделений, отделений, секций, родильного и операционного блоков, а также отдельных помещений данных медицинских учреждений с указанием нормативных площадей помещений, что дает возможность специалистам по проектированию быстро получать необходимую информацию без дополнительных поисков в разноименной нормативной литературе. Фрагмент данных о составе и нормативных площадях помещений для родовых (индивидуальных родовых) физиологического отделения приведен в табл. 1. Полная таблица «Состав и нормативные площади помещений для каждого отделения родильного дома и перинатального центра» содержится в Приложении А рекомендаций.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования

Архитектурно-­планировочные решения зданий родильных домов должны обеспечивать строгую изоляцию здоровых рожениц и новорожденных детей от инфицированных, обеспечить поточность поступления рожениц в отделение и препятствовать внутрибольничному заражению.

В разделе рекомендуются требования к архитектурно-­планировочным решениям основных подразделений родильного дома (перинатального центра): родильного отделения, операционного и родового блоков, палатных секций для размещения родильниц, рожениц и новорожденных детей, а также палат интенсивной терапии и реанимации.

Секции для проведения родов могут включать родовые палаты различной планировки в зависимости от функционального назначения:

родовые палаты на две и более коек. Родовая палата может быть со шлюзом, оборудованным санузлом; в этом случае следует предусматривать предродовую палату со шлюзом (рис. 1);

индивидуальные родовые палаты. Должны совмещать функции предродовой, родовой палат и малой операционной. Индивидуальные родовые палаты следует проектировать со шлюзом и санузлом;

совмещение родовых палат на несколько коек с индивидуальными родовыми палатами.

Родовой бокс предназначен для поступления роженицы с инфекционными заболеваниями, в котором роженица после родов остается до выписки. Планировочные решения родового бокса должны обеспечивать его полную изоляцию от общего здания.

Требования к освещенности, инсоляции и дизайну помещений

Рекомендации содержат требования и рекомендации по поддержанию санитарно-­гигиенических условий в помещениях родильных домов и перинатальных центров за счет организации естественной освещенности, инсоляции, а также дизайна основных лечебных и вспомогательных помещений, способствующих ускорению лечения и выздоровления родильниц, рожениц и новорожденных детей.

Одним из подходов к созданию здоровой и экологичной среды является салютогенный дизайн. Его цель – снизить уровень тревожности за счет воздействия положительных стимулов из окружающей среды

Рекомендуется организация биодинамичного освещения, подражающего динамике изменения естественного освещения, с целью воздействия на активность, самочувствие и настроение человека для поддержания естественного хода его биоритмов.

Наилучшие условия освещенности достигаются при комбинированной системе освещения (общее освещение совместно с местным).

Исходя из требований к инсоляции помещений, 60 % от общего числа палат должны быть инсолированы.

Ориентация окон помещений родильного дома по отношению к солнечной стороне должна способствовать использованию лечебного действия солнечных лучей и одновременно предохранять помещения, пациентов и персонал от перегрева.

В данном разделе приводятся требования по ориентации окон помещений операционных, родовых, реанимационных палат, палат интенсивной терапии, палат для новорожденных по сторонам света для обеспечения требуемой инсоляции, нормативной естественной освещенности и условий теплового комфорта в соответствии с СанПиН 1.2.3685 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания».

Изменение СДЗ в течение первых 15 лет срока окупаемости системы

Рисунок 1.

Фрагмент родового блока с родовой палатой на две койки: 1 – родовая палата на две койки; 2 – шлюз; 3 – подготовительная; 4 – туалетная-манипуляционная для новорожденных; 5 – предродовая; 6 – санузел с душевой кабиной; 7 – шлюз

В разделе также приводятся рекомендации по организации дизайна помещений родильного дома (перинатального центра). Элементы дизайна должны напоминать домашнюю обстановку, предполагать красивый вид из окна, наличие в помещении палат необходимых предметов для лечения и отдыха.

Цветовое оформление пространств для персонала должно быть направлено на снижение усталости и напряжения от рабочих нагрузок и, следовательно, числа профессиональных ошибок медицинского персонала.

Требования к организации водоснабжения и водоотведения

Рекомендации содержат: требования к качеству воды, подводимой для санитарно-­технических нужд и непосредственного питья, для бесперебойной эксплуатации технологического оборудования стерилизационного отделения и аптек, а также приготовления инфузионных растворов и подготовки апирогенного инструментария, требования к обессоленной воде для обработки хирургического и манипуляционного инструмента после мойки и перед стерилизацией, требования к дополнительной подготовке воды, а также к оборудованию производственных аптек для получения воды для иньекций из питьевой воды, требования к воде при проектировании прачечных и к системам водоподготовки для лабораторий и увлажнителей систем вентиляции и кондиционирования воздуха.

Также в разделе приводятся рекомендации к проектным решениям по организации водопроводных сетей, оборудованию, арматуре и их размещению, способам обработки воды для технологического оборудования, а также методика гидравлического расчета водопроводных сетей.

Типовые схемы медико-­технического задания на проектирование инженерного оборудования и решения по организации вентиляции

Впервые разработано Приложение В, которое совмещает в себе медико-­технологические и инженерные решения по организации воздухообмена в основных подразделениях родильного дома (перинатального центра): палатных отделениях для дородового и послеродового пребывания пациентов, родовых и операционных блоках, палатах реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных детей. В разделе приведены типовые схемы размещения технологического оборудования для основных помещений родильного дома с описанием стандартов оснащения каждого помещения соответствующим оборудованием, что поможет специалистам в составлении медико-­технического задания на проектирование инженерных систем или пониманию медико-­технологического процесса при отсутствии технологического задания. Также наглядно приводятся примеры организации вентиляции и воздухообмена для указанных помещений.

Схемы организации вентиляции для помещений одной группы с одинаковым классом чистоты могут различаться в зависимости от особенностей архитектурно-­планировочных решений, наличия или отсутствия герметичных ограждающих конструкций и требований медико-­технического задания.

купить online журнал подписаться на журнал
Поделиться статьей в социальных сетях:

Все иллюстрации приобретены на фотобанке Depositphotos или предоставлены авторами публикаций.

Статья опубликована в журнале “АВОК” за №6'2021

PDF pdf версия


Реклама
Реклама на нашем сайте
Яндекс цитирования

Подписка на журналы

АВОК
АВОК
Энергосбережение
Энергосбережение
Сантехника
Сантехника
Сертификационный центр АВОК
Реклама на нашем сайте
Онлайн-словарь АВОК!